|
A cirurgia bariátrica parece curar o diabetes com base nas medidas de glicemia de jejum e hemoglobina A1c, mas a glicemia pós prandial pode nos dizer uma situação diferente. Um caso descrito por Dra. Anna Marina e Dra. Dace Trence da Universidade de Washington em Siattle, um paciente de 55 anos, IMC= 45, diabético há 7 anos, que foi submetido a cirurgia bariátrica (Bypass Roux-en-Y), onde apresentou glicemias de jejum e HbA1c que lhe permitiram parar com as tomadas de insulina, mas ele frequentemente apresentava glicemias pós prandiais acima de 200 mg/dL.
Glicemias de jejum e HbA1c são critérios insuficientes para estabelecer a remissão do diabetes após a cirurgia. Teste de tolerância a glicose ou monitoramento contínuo dos níveis de glicose devem ser considerados, para que se obtenha uma melhor avaliação do estado glicêmico, neste grupo de paciente.
A cirurgia bariátrica tem aumentado por promoção da cura do diabetes do tipo 2. Os resultados certamente melhoram as complicações do diabetes, mas ainda não podem ser chamados de cura.
Resumo MedPage Today realizado por:
Dr. Walid El- Andere
Médico Endocrinologista
AME/CEJAM Prefeitura da Cidade de São Paulo
Mestre e Doutor em Endocrinologia |
